翼状片・霰粒腫・逆さまつげの日帰り手術

翼状片（よくじょうへん）

白目の組織が黒目に伸びてくる病気です

翼状片とは、白目（結膜）の表面にある組織が、三角形の翼のような形で黒目（角膜）に向かって伸びてくる病気です。多くは鼻側から伸びてきます。

原因ははっきりとは解明されていませんが、紫外線を長年浴びることが大きな関係をもつと考えられています。
屋外での仕事や農作業、漁業、ゴルフやサーフィンなど屋外のスポーツをされる方に多くみられ、年齢を重ねるほど発症しやすくなります。

翼状片の症状

• 白目が黒目のほうへ三角形に伸びてきた、盛り上がって見える
• 目が充血して見える、見た目が気になる
• 目のゴロゴロ感、異物感がある
• 進行すると乱視が強くなり、メガネを合わせても見えにくくなる
• さらに進行して瞳にかかると、視力が大きく低下する

初期のうちは見た目と軽い充血だけで、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。

瞼裂斑（けんれつはん）との違い

翼状片とよく似たものに瞼裂斑があります。瞼裂斑は、白目の一部が黄色っぽく盛り上がった状態で、黒目には侵入しません。

瞼裂斑は基本的に経過観察で問題なく、炎症を起こしたときに点眼薬で治療します。
一方、翼状片は黒目に向かって伸びていくため、進行の程度によっては手術が必要になります。見た目が似ているため、自己判断せず診察を受けてください。

手術を考えるタイミング

翼状片は、点眼薬で小さくしたり元に戻したりすることはできません。
炎症を抑える点眼薬は充血や異物感をやわらげますが、伸びてきた組織そのものを取り除くには手術が必要です。

手術を検討するのは、主に次のような場合です。

• 黒目への侵入が進み、瞳にかかりそうになっている
• 乱視が強くなり、視力に影響が出ている
• 充血や異物感が続き、日常生活で気になる
• 見た目が気になる

黒目の中央付近まで伸びてしまうと、手術で取り除いたあとも角膜に濁りが残り、視力が完全には戻らないことがあります。「瞳にかかる前」が手術のひとつの目安です。

翼状片手術について

点眼麻酔と局所麻酔を行い、伸びてきた組織を切除します。手術時間はおよそ20分から30分程度で、日帰りで受けていただけます。

翼状片手術で最も重要なのは、再発をいかに防ぐかという点です。単純に切除するだけの方法では、再発する割合が高いことが知られています。
そのため当院では、切除したあとにご自身の結膜を移植して覆う結膜有茎弁移植という方法を行い、再発しにくくする工夫をしています。

再発について

手術を行っても、再発する可能性があります。再発は手術後1年以内に起こることが多く、若い方ほど再発しやすい傾向があります。

再発を防ぐため、手術後は指示された点眼薬を決められた期間しっかり続けていただくこと、そして紫外線対策を習慣にしていただくことが大切です。
屋外ではサングラスやつばのある帽子を使う、日差しの強い時間帯を避けるなどを心がけてください。

手術後の経過

手術の翌日から、多くの日常生活は再開できます。ただし手術をした部分の充血は、しばらく続きます。

• 術後数日間は、目のゴロゴロ感や痛みを感じることがあります。
• 充血は徐々に落ち着いていきますが、完全に目立たなくなるまでには数週間から数か月かかることがあります。
• 点眼薬は、再発予防のために数か月にわたって続けていただく場合があります。
• 定期的に通院いただき、再発の有無を確認します。

霰粒腫（さんりゅうしゅ）

まぶたにできる、痛みのないしこりです

霰粒腫とは、まぶたの中にあるマイボーム腺という脂を出す腺が詰まり、たまった脂に対して体が反応してできるしこりです。

細菌感染によるものではないため、通常は痛みがありません。
「まぶたにコロコロしたものが触れる」「まぶたが腫れぼったい」といった症状で気づかれることが多く、大きくなると見た目が気になったり、まぶたが重く感じられたりします。

ものもらい（麦粒腫）との違い

一般に「ものもらい」と呼ばれるものには、麦粒腫と霰粒腫の2種類があります。原因も治療法も異なります。

	麦粒腫（ものもらい）	霰粒腫
原因	まぶたへの細菌感染	マイボーム腺の詰まり（感染によるものではない）
痛み	痛みや赤み、腫れをともなう	基本的に痛みはない
しこり	はっきりしたしこりにならないことが多い	コロコロとしたしこりが触れる
治療	抗菌薬の点眼・軟膏・内服	小さければ経過観察。大きい場合や残る場合は手術
経過	数日から1週間程度で改善することが多い	自然に小さくなることもあるが、数か月残ることもある

霰粒腫に細菌感染が加わると、赤く腫れて痛みをともなう化膿性霰粒腫になることがあります。この場合はまず炎症を抑える治療を優先します。

霰粒腫の治療

• しこりが大きく、まぶたの見た目や開き具合に影響している
• 数か月経っても小さくならない
• 繰り返し炎症を起こしている
• 視界にかかるなど、日常生活に支障がある

霰粒腫の手術について

局所麻酔を行い、小さく切開して中にたまった内容物を取り除きます。手術時間は10分から20分程度で、日帰りで受けていただけます。

切開はまぶたの裏側（結膜側）から行う方法と、皮膚側から行う方法があります。
しこりの位置や大きさによって選択しますが、皮膚に傷跡を残さずに済む結膜側からのアプローチが可能な場合は、そちらを優先します。

手術後は数日間、目の周りの腫れや内出血がみられることがあります。1週間程度で目立たなくなることが多いですが、人前に出るご予定がある場合は、余裕をもって日程をご相談ください。

お子様の霰粒腫について

霰粒腫はお子様にもよくみられます。小さいものは自然に治ることが多いため、まずは経過をみることが基本です。

手術が必要な場合でも、じっとしていることが難しい年齢のお子様では、安全のために全身麻酔での手術が望ましいことがあります。
その場合は、対応可能な医療機関をご紹介いたします。まずはご相談ください。

しこりが繰り返しできる場合

同じ場所に何度も霰粒腫ができる場合や、通常と異なる経過をたどる場合は、念のため詳しい検査が必要になることがあります。気になる変化があれば、遠慮なくお伝えください。

睫毛乱生（しょうもうらんせい）・逆さまつげ

まつげが目に当たって傷をつけている状態です

本来、まつげは外側を向いて生えています。何らかの原因でまつげが内側（眼球側）を向くと、まばたきのたびに角膜や結膜をこすり、傷をつけてしまいます。
これが一般に「逆さまつげ」と呼ばれる状態です。

逆さまつげは、原因によっていくつかのタイプに分けられ、それぞれ治療法が異なります。

タイプ	状態	主な対象
睫毛乱生	まぶたの向きは正常だが、まつげの生える向きだけが乱れている	年齢を問わず
睫毛内反	まぶたの皮膚や脂肪がまつげを内側へ押している	小さなお子様に多い
眼瞼内反	まぶたのふち自体が内側に巻き込んでいる	ご高齢の方に多い

逆さまつげの症状

• 目がゴロゴロする、異物感が続く
• 涙が出る、目やにが増える
• 目が充血している
• まぶしさを感じる
• 角膜に傷がつき、進行すると見えにくくなる
• お子様の場合、頻繁に目をこする、まばたきが多い

角膜の傷が続くと、濁りが残って視力に影響することがあります。とくにお子様では、視力の発達に影響する可能性があるため注意が必要です。

逆さまつげの治療

本数が少なく、症状も軽い場合は、まつげを抜いて様子をみることがあります。
ただし抜いたまつげは数週間で再び生えてくるため、根本的な解決にはなりません。症状を繰り返す場合は、手術をご提案します。

手術では、まつげの向きを外側に変えて、まつげが目に当たらない状態をつくります。
局所麻酔で行い、手術時間はおよそ20分から30分程度。日帰りで受けていただけます。

術後は数日間、まぶたの腫れや内出血がみられます。抜糸が必要な場合は、1週間程度で行います。

お子様の逆さまつげについて

小さなお子様の睫毛内反は、顔立ちの成長とともに自然に改善することが多いため、すぐに手術を行うことは少なく、まずは経過をみるのが基本です。

ただし、角膜の傷が強い場合や、症状が長く続いて生活に支障がある場合には手術を検討します。
手術が必要な場合でも、じっとしていることが難しい年齢では全身麻酔が望ましいことがあり、その際は対応可能な医療機関をご紹介いたします。

「まぶしがる」「目をよくこする」「まばたきが多い」といったお子様のご様子が気になる場合は、一度ご相談ください。

費用の目安

いずれの手術も健康保険が適用されます。片眼あたりの自己負担額の目安は次のとおりです。検査料、薬剤料、再診料などは別途かかります。

手術の種類	3割負担	1割負担
翼状片手術（弁の移植を要するもの）	約15,000円	約5,000円
霰粒腫摘出術	約7,500円	約2,500円
逆さまつげの手術	約9,000円	約3,000円

当院ではマイナンバーカードの健康保険証利用に対応しており、お会計はクレジットカードでのお支払いも可能です。
※費用は診療報酬改定により変動します。実際の金額は診察時に個別にご案内いたします。

手術当日・手術後について

手術までの流れ

段階	内容
1. 診察・検査	症状の原因と程度を確認し、手術が必要かどうかを判断します。
2. 手術の説明・日程決定	手術の内容、費用、起こりうる合併症についてご説明します。ご納得いただいたうえで手術日を決めます。
3. 手術当日	局所麻酔を行い、手術をします。術後は目の状態を確認して、当日中にご帰宅いただけます。
4. 術後の通院	翌日または数日以内にご来院いただき、経過を確認します。抜糸が必要な場合は1週間程度で行います。

手術当日のお願い

手術後の生活

項目	目安
点眼薬	指示された期間、決められた回数を必ず続けてください
洗顔・洗髪	術後3日から
入浴・シャワー	当日は首から下のみ。翌日以降は通常どおりです
化粧（アイメイク）	術後1〜2週間
仕事・家事	翌日から可能な場合が多いですが、内容により異なります
運動	術後1週間から
水泳・温泉・サウナ	術後1週間から
目をこする	感染や傷口が開く原因になるため、お控えください

手術後に強い痛みが続く、急に見えにくくなった、出血や腫れがひどくなるといった症状があった場合は、次回の受診日を待たずに0463-69-3133までご連絡ください。

外眼手術についてよくあるご質問

Q1. 手術は痛いですか？

A. 局所麻酔を行うため、手術中に強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔の注射の際にチクッとした痛みがありますが、それ以降は触れられている感覚がある程度です。
麻酔が切れたあと、数日間は痛みや違和感を感じることがありますので、必要に応じて痛み止めをお出しします。

Q2. 入院は必要ですか？

A. 必要ありません。いずれも日帰りで受けていただける手術で、当日中にご帰宅いただけます。

Q3. 手術はどのくらい時間がかかりますか？

A. 霰粒腫の手術で10〜20分、翼状片や逆さまつげの手術で20〜30分程度が目安です。準備や術後の確認を含めると、院内での滞在時間は1時間程度をみてください。

Q4. 翼状片は点眼薬で治りませんか？

A. 点眼薬では、伸びてきた組織を小さくしたり元に戻したりすることはできません。炎症を抑える点眼薬は充血や異物感をやわらげる効果がありますが、根本的に取り除くには手術が必要です。

Q5. 翼状片の手術は再発しますか？

A. 再発する可能性があります。単純に切除するだけの方法では再発率が高いことが知られているため、当院では結膜有茎弁移植という方法で再発しにくくする工夫をしています。
再発は術後1年以内に起こることが多く、若い方ほど再発しやすい傾向があります。術後の点眼と紫外線対策が予防に重要です。

Q6. 翼状片は放置するとどうなりますか？

A. 進行すると乱視が強くなって視力に影響し、さらに瞳にかかると大きく見えにくくなります。
黒目の中央付近まで伸びてしまうと、手術で取り除いたあとも濁りが残って視力が完全には戻らないことがあります。「瞳にかかる前」が手術のひとつの目安です。

Q7. まぶたのしこりが痛くないのですが、放っておいても大丈夫ですか？

A. 痛みのないしこりは霰粒腫であることが多く、小さいものは自然に小さくなることもあります。
ただし数か月経っても残る場合、大きくなってまぶたの見た目や開き具合に影響している場合は手術をご提案します。また、同じ場所に繰り返しできる場合は詳しい検査が必要になることもありますので、一度ご相談ください。

Q8. ものもらいと霰粒腫はどう違いますか？

A. ものもらい（麦粒腫）はまぶたへの細菌感染が原因で、痛みや赤み、腫れをともないます。抗菌薬で治療し、数日から1週間程度で改善することが多い病気です。
一方、霰粒腫は脂を出す腺が詰まってできるしこりで、感染によるものではないため通常は痛みがありません。小さければ経過をみますが、大きい場合や残る場合は手術で取り除きます。

Q9. 霰粒腫の手術をすると、傷跡は残りますか？

A. まぶたの裏側（結膜側）から切開する方法であれば、皮膚に傷跡は残りません。
しこりの位置や大きさによっては皮膚側から切開することもありますが、その場合もまぶたのしわに沿って切開するなど、目立ちにくくなるよう配慮します。

Q10. 逆さまつげは、抜けば治りますか？

A. 抜いたまつげは数週間で再び生えてくるため、根本的な解決にはなりません。
本数が少なく症状が軽い場合は抜いて様子をみることもありますが、繰り返し症状が出る場合は手術をご提案します。

Q11. 子どもの逆さまつげですが、手術は必要ですか？

A. 小さなお子様の場合、顔立ちの成長とともに自然に改善することが多いため、まずは経過をみるのが基本です。
ただし角膜の傷が強い場合や、症状が長く続いて生活に支障がある場合には手術を検討します。じっとしていることが難しい年齢では全身麻酔が望ましいことがあり、その際は対応可能な医療機関をご紹介いたします。

Q12. 血液をさらさらにする薬を飲んでいますが、手術は受けられますか？

A. 多くの場合、手術を受けていただけます。ただし事前に主治医との相談が必要になることがありますので、必ず診察時にお申し出ください。お薬手帳をご持参いただけますと確認がスムーズです。

Q13. 手術の翌日から仕事に行けますか？

A. お仕事の内容によります。デスクワークであれば翌日から復帰される方が多くいらっしゃいます。
ほこりの多い環境での作業や、力仕事、水を扱う仕事の場合は、個別にご相談ください。

Q14. 秦野市以外からでも受診できますか？

A. はい、可能です。伊勢原市、平塚市、厚木市など近隣の市からも通院いただいています。小田急線 鶴巻温泉駅から徒歩3分、駐車場は20台分をご用意しています。

気になる症状は、我慢せずにご相談ください

翼状片も霰粒腫も逆さまつげも、すぐに命に関わる病気ではありません。そのため「もう少し様子をみよう」と何年も過ごされる方が多くいらっしゃいます。

一方で、翼状片は進行すると視力に影響が残ることがあり、逆さまつげは角膜の傷が続くと濁りにつながることがあります。早いうちであれば、より小さな負担で解決できます。

「手術をするかどうかは決めていないが、話だけ聞いてみたい」という段階でのご相談も歓迎しています。